Externe Bijdrage Partner gisteren, 10:01bijgewerkt: vandaag, 10:27

Leestijd: 3 minuten

Beugel voor je kind: de orthodontievergoeding tot 18 jaar

Een beugel is duur. Als je kind scheve tanden heeft of zijn kaken niet goed op elkaar staan, wil je hem of haar graag helpen. Maar als je voor het eerst een offerte van de orthodontist ziet, schrik je misschien: honderden tot soms duizenden euro’s. Hoe zit het dan met de vergoeding vanuit de zorgverzekering tot 18 jaar?

Vergoedt de basisverzekering een beugel?

Voor kinderen tot 18 jaar vergoedt de basisverzekering meestal geen orthodontie. Ook niet als het om een gewone beugel gaat, zoals blokjes of een uitneembare beugel. Alleen in uitzonderlijke gevallen, bijvoorbeeld bij ernstige afwijkingen aan het gebit of de kaak, kan er (deels) een vergoeding uit de basisverzekering zijn. Dat gaat dan vaak via een specialist, bijvoorbeeld een kaakchirurg, en niet via de gewone orthodontist op de hoek.

Voor bijna alle gewone beugels heb je dus een aanvullende verzekering nodig. Die sluit je af bovenop de basisverzekering. In die aanvullende polis staat precies welk bedrag de verzekeraar maximaal vergoedt voor orthodontie bij kinderen, en of er nog extra voorwaarden zijn. 

Wil je een beugel nemen na je 18e? Youri van der Avoird, expert zorgverzekeringen bij Independer, legt uit hoe je dit kunt aanpakken: “Ben je 18 jaar of ouder en wil je de kosten voor een beugel toch vergoed krijgen? Dan kan je een aanvullende verzekering voor orthodontie afsluiten. Houd er wel rekening mee dat de premie van deze aanvullende verzekering meestal erg hoog is en de dekking beperkt. Soms is het voordeliger om de kosten voor de beugel zelf te betalen.”

Aanvullende verzekering voor orthodontie

In de aanvullende verzekering zie je vaak een maximumbedrag, bijvoorbeeld een totaalbedrag voor alle jaren samen. Dat kan er zo uitzien:

• een bedrag per kind: bijvoorbeeld tot 1.500 of 2.000 euro
• soms een percentage: bijvoorbeeld 80% van de rekening, tot een bepaald maximum

Het is belangrijk om goed te lezen of de vergoeding geldt voor kinderen tot 18 jaar, of dat er andere leeftijden genoemd worden. Sommige verzekeraars hebben een aparte regel voor kinderen, andere niet. Daarbij kan er een wachttijd gelden: je moet dan al een tijdje aanvullend verzekerd zijn, voordat de orthodontie vergoed wordt. Begin je pas met verzekeren op het moment dat je kind bijna een beugel krijgt, dan ben je soms te laat.

Ook handig om te weten: orthodontie voor kinderen valt meestal niet onder het eigen risico, omdat het via de aanvullende verzekering loopt. Maar er kunnen wel andere kosten voorwaarden gelden, zoals een eigen bijdrage.

Als je kind rond zijn 18e een beugel krijgt of de behandeling dan nog loopt, wordt het extra belangrijk om vooruit te kijken. Vanaf 18 jaar verandert er namelijk veel in de verzekering. Dan spelen dingen als eigen risico en voorwaarden voor zorgverzekering vanaf 18 jaar een rol, ook als het gaat om een lopende beugelbehandeling. 

Wanneer begin je met regelen?

Zodra je tandarts aangeeft dat je kind waarschijnlijk een beugel nodig heeft, is het tijd om in actie te komen. Vaak speelt dit rond 10 of 11 jaar, maar het kan ook eerder of later zijn, afhankelijk van het gebit en de stand van de kaken. Wacht in elk geval niet tot de afspraak bij de orthodontist al gepland staat.

Kijk meteen naar je verzekering: heb jij nu al een aanvullende verzekering met orthodontievergoeding, of moet je daar nog voor kiezen? Gebruik de overstapperiode, aan het einde van het jaar, om een aanvullende verzekering met orthodontie af te sluiten, voordat het beugeltraject echt begint. Let daarbij niet alleen op het maximale bedrag, maar ook op wachttijd en leeftijdsgrens.

Omdat een beugel zo duur is, is het slim om niet alleen naar de premie te kijken, maar echt je zorgverzekering te kiezen op basis van wat jouw kind nodig heeft. Door polissen naast elkaar te leggen en specifiek te letten op orthodontie tot 18 jaar, verklein je de kans dat je later een groot deel van de kosten zelf moet betalen.